SM skolióza
Idiopatická skolióza - skolióza bez primární vývojové strukturální vady obratlů. Dle názoru MUDr. Smíška je skolióza páteře sekundární projev – příčina není v páteři samé. Primární onemocnění je v obl. řízení a stabilizace pohybu → porucha mozečkové funkce, kterou léčíme aktivací svalových stabiliz. řetězců. Klíčové místo pro aktivaci je paže a lopatka. Je porušena souhra paže, lopatka, hrudník a páteř. Chybný pohyb má na páteř a hrudník chybný formativní vliv. Skolióza je porucha funkce lopatky, která vytváří hrudní křivku a porucha trakční síly, která vytváří bederní křivku. Společným jmenovatelem je porucha spirální stabilizace a porucha koordinace a stabilizace chůze.
Naše komplexní léčba skoliózy řeší příčinu i sekundární jevy. Porucha je celotělová, řešíme ji na úrovni celotělových svalových řetězců, na úrovni jejich centrálního řízení i na úrovni periferních svalových dysbalancí.
Svalové napětí, které brání optimálnímu pohybu, tlumíme nejúčinnější zbraní – reciproční inhibicí. Primární je zde posilování malou silou, tj. aktivace svalů, následuje protahování, které je sekundární.
Postup léčby skoliózy
- Protažení přední svalové skupiny pletence ramenního.
- Posílení zadní svalové skupiny pletence ramenního.
- Propojení pohybu lopatky se stabilizací v abdominální krajině a stabilizaci pánve, cestou spirály Latissimus dorsi. Cvičíme vsedě a vestoje.
- Vytvoření trakční síly v oblasti bederní křivky spirální stabilizací Latissimus dorsi a Serratus anterior.
- Mobilizace hrudníku asymetrickými cviky.
- Úprava pozice pánve a korekce svalových dysbalancí v pletenci pánevním.
- Relaxace šíjových svalů.
- Propojení spirály Latissimus dorsi a Serratus anterior až do chodidla cvičením na jedné noze. Vytvoření klenby nožní a stabilního chodidla.
- Obnovení koordinace chůze.
Program léčby skoliózy u dětí
Po vyšetření dítěte a potvrzující diagnóze lékaře, že se jedná o idiopatickou skoliózu, probíhá program skoliózy dětí v našem studiu takto:
- Důsledné vyšetření terapeutem, vypracování cíleného programu a fotodokumentace. Kontroly probíhají v rozpětí 3 měsíce.
- Manuální terapie + cílené anatomické masáže zkráceného svalstva v každé individuální lekci před cvičením.
- Cvičení SM systému, individuálně nebo ve skupinách.
- Výuka správné chůze – obnovení koordinace a stabilizace.
- Speciální posilovací cvičení s pomůckami (balanční nářadí, hrazda, míče, medicinbaly, thera bandy, žebřiny, správné posilování vlastní váhou).
Cvičení SM systému skoliotických dětí
Klienti - stav před cvičením | Stav po cvičení SM systému |
Chlapec, 12 let | po 4 měsících cvičení SM systému |
|
|
- Hyperkyfóza hrudní páteře, hyperlordóza bederní páteře, oslabené břišní svaly, mírná počínající skolióza Th páteře
- Asymetrické vystouplé lopatky, oslabené hýžďové svaly
- Vadné držení těla
|
- Výrazné zlepšení stavu, vyrovnanější postoj, výrazně menší lordotizace L páteře
- Zvýšení svalového tonu zad, zlepšení pozice lopatek
- Zlepšení tonusu břišního svalstva a jeho zapojení do svalového řetězce
Pokračujeme v terapii, pracujeme na centraci ramen posílením mezilopatkových a podlopatkových svalů, protažením prsních svalů.
|
Dívka, 15 let | |
|
|
- Pravostranná skolióza 20°
- Hyperlordóza bederní páteře, protrakce ramen, hyperkyfóza hrudní páteře
- Asymetrie lopatek, oslabené dolní fixátory lopatek, pravostranná skolióza
|
- Posílení břišního svalstva, zlepšení celk. postury
- Posílené dolní fixátory lopatek, snížení hyperhonu trapézu a horních fixátorů lopatek, zlepšení skoliotické křivky o 5° dle Cobba, celkové posílení zádových svalů a zlepšení postury
Pacientka cvičí denně doma 20 min + 2× týdně skupin. cvičení + 1× 2 týdny individuál. terapie.
|
Muž, 26 let | po 2 a 4 měsících cvičení SM systému |
|
|
- Pravostranná skolióza páteře, asymetrie ramen, lopatek, protrakce ramen
|
- V průběhu léčby po 2 měsících, zlepšení stavu
- V průběhu léčby po 4 měsících, další zlepšení stavu
|
Muž, 19 let | po 2 měsících cvičení SM systému |
|
|
- Scheurmannova choroba
- Hyperkyfóza hrudní páteře, hyperlordóza bederní páteře, pravostranná skolióza, předsun hlavy, hypertrofie paravertebrálních svalů
|
- Výrazné zmenšení gibu hrudní páteře
- Uvolnění paravertebrálních svalů, uvolnění horních fixátorů lopatek, celkové zlepšení postury
Pacient pokračuje dále v individuální terapii.
|
Chlapec, 11 let | po 4 a 8 měsících cvičení SM systému |
|
|
- 17. 1. 2014 →
Idiopatická skolióza
- Oslabený HSS
- Hypertonus horních fixátorů lopatek a trapézů
- Oslabené dolní fixátory lopatek
- Hyperlordóza L páteře
- Křivka Th5 12°, L4 14° dle Cobba
- Ploché nohy
- Korzetoterapie (noční režim)
- Zákaz školního TV
- Bez RHB
- Po půl roce korzetoterapie zhoršení na Th5 13°, L4 18°
|
- 1. 9. 2014 →
Cvičí 1× denně s matkou 45 min.
- Individuální terapie 1× týdně 90 min
- Skupinové cvičení 2× týdně
- RTG 03/15 zlepšení Th5 11° a L4 10° dle Cobba
|
|
- 12. 5. 2015 →
Cvičí 1× denně s matkou 40 min.
- Individuální terapie 1× měsíčně 90 min
- Skupinové cvičení 2× týdně 90 min – SM systém, balanční cvičení, Klappovo lezení apod.
- Výrazné zlepšení celkové postury, zmenšení hyperlordózy L páteře, posílení dolních fixátorů lopatek, snížení hypertonu trapézů a horních fixátorů lopatek
Pacient pokračuje dále v komplexní terapii.
|
Chlapec, 15 let | po 5 a 8 měsících cvičení SM systému |
|
|
- Idiopatická skolióza -
záchyt ve 14-ti letech
- Křivka Th 30°, L 33° dle Cobba
- Výrazně ploché nohy
- Hypertonus horních fixátorů lopatek
- Oslabené dolní fixátory lopatek
- Asymetrie tajlí
- Oslabené břišní svaly
- Korzetoterapie 23 hod/den
- Zákaz školního TV
|
- 1. 9. 2014 →
Nácvik dýchání, postury, měkké techniky, PIR, odstranění Trps ze svalů, manuální terapie
- Cvičení SM systém 1× týdně 1,5 hod
- Doma cvičí 3× denně 45 min.
- 1. 11. 2014 →
Korzet nosí do školy, na psaní úkolů, pak odkládá.
- Doma cvičí 3× denně (30 min ráno, 30 min po škole, 45 min večer).
|
|
- 14. 5. 2015 →
Pokračujeme v terapii, řešíme pohybový vzorec chůze. Správný vzorec chůze nacvičujeme 2× týdně v tělocvičně a o víkendu v praxi venku.
- Doma cvičí 3× denně, 2× týdně ve skupině, 1× za 14 dní individuální terapie (měkké a manuální techniky, kineziotaping).
- Korzetoterapie 16 hod/den (škola, sezení,spánek)
- Zlepšení postury těla, zlepšení sval. korzetu, odstraněna asymetrie tajlí, posílení dolních fixátorů lopatek a břišního svalstva, uvolnění hypertonu trapézů a hor. fixátorů lopatek
Pacient pokračuje dále v komplexní terapii.
|